Achmea stopt extra vergoeding bij robot-ingrepen - Zorgverzekeraar Achmea stopt per 1 januari met extra betalen voor robotingrepen. "De resultaten zijn namelijk niet beter dan na een gewone kijkoperatie." Tot nu toe betaalde Achmea wel de meerkosten per operatie en betaalde soms ook mee aan de aanschaf.

Volgens chirurgen werkt de Da Vinci Robot nauwkeuriger dan een chirurg. De operatierobots kosten anderhalf tot twee miljoen euro per stuk. Ook zijn ze duur in gebruik. Achmea wil daarom volgend jaar alleen nog maar het tarief van de kijkoperatie vergoed. Willen ziekenhuizen toch met operatierobots blijven opereren, dan moeten ze het verschil zelf bijleggen. Lees verder

Wat betreft de andere verzekeraars:

Zorgverzekeraar UVIT (Univé-VGZ-IZA-Trias) zet vraagtekens bij het groeiende aantal Da Vinci-robots in Nederland en de doelmatigheid hiervan. "Wanneer blijkt dat een ziekenhuis met een Da Vinci-robot geen doelmatige bedrijfsvoering heeft, dan leidt dat wat ons betreft tot lagere budgetten."

Zorgverzekeraar Menzis "betaalt in principe niet mee aan de aanschaf van een Da Vinci robot. Menzis betaalt tot nu toe alleen een extra bedrag van 3.000 euro als een operatie wordt uitgevoerd met een robot. De toename van het aantal van deze apparaten met name in de Randstad is opvallend."

CZ heeft de afgelopen jaren "de innovatie in een aantal ziekenhuizen gestimuleerd en deels meebetaald aan de aanschaf van Da Vinci-robots. In die ziekenhuizen betalen we daarnaast ook een extra bedrag voor het uitvoeren van een robotoperatie. Maar als CZ het nut er niet van inziet dat een ziekenhuis zo'n robot aanschaft, wordt niet meebetaald aan de aanschaf en ook geen extra bedrag voor een robotingreep betaald." (bron)

Bezuinigingen op incontinentiemateriaal - in het CVZ conceptrapport ‘Stringent pakketbeheer: incontinentie zorg en absorptiemateriaal’ worden bezuinigingen op incontinentie binnen het pakket van de Zorgverzekeringswet geadviseerd. De voorgenomen bezuiniging betreft 30 miljoen euro op de verstrekking van incontinentie-materialen.

De patiëntenverenigingen SBP (Stichting Bekkenbodem Patiënten) en de CG raad (Chronisch zieken en Gehandicapten raad) roepen het CVZ af te zien van de plannen voor een mogelijke bezuiniging op incontinentie.

De patiëntenverenigingen vragen zich af waarom er bezuinigd zou moeten worden op incontinentie terwijl de uitgaven hiervoor de laatste jaren niet gestegen zijn en de overschrijdingen hier dus ook niet veroorzaakt zijn. Ook de methode die het CVZ wil hanteren wekt verbazing.

De SBP heeft op 24 juni een petitie aangeboden aan leden van de Tweede Kamer overhandigd.

Lees verder op de site van de Stichting Bekkenbodem Patiënten, of lees het volledige CVZ rapport (pdf)

Vergoeding incontinentie-onderleggers - Een aantal mensen meldden ons dat hun zorgverzekeraar incontinentie-onderleggers niet meer vergoedt. Hoe zit het nu? Dwarslaesie.nl meldt dat een regeling die al vanaf 1999 van kracht is, nu scherper wordt toegepast. Incontinentie-onderleggers worden vanaf 1 januari 2011 alleen in speciale gevallen vergoed. De letterlijke tekst in de Regeling zorgverzekering (Rvz) artikel 2.15 2e lid onder d. luidt: er moet sprake zijn van:“verlies van bloed, exsudaat, vocht, urine of faeces dat dusdanig hygiënische problemen oplevert dat deze slechts door het gebruik van een bedbeschermende onderlegger kunnen worden ondervangen” Vanaf 1 januari 2011 geldt (artikel 2.11 Rzv.) dat incontinentie-onderleggers in verband met urinelozing en defecatie (ontlasting) alleen nog vergoed worden als er "sprake is van een bijzondere individuele zorgaanvraag”.

Dit betekent niet dat het verstrekken van bedbeschermende onderleggers niet meer mogelijk is, maar dat deze met een duidelijke motivatie dienen te worden aangevraagd. Hoe moet worden aangevraagd en wie dat moet doen, kan verschillen per zorgverzekeraar (terug te vinden in de polisvoorwaarden: Reglement Hulpmiddelen). In de aanvraag zal duidelijk moeten worden gemaakt waarom in een individueel geval niet kan worden volstaan met lichaamsgedragen incontinentiemateriaal. Meestal zal het erop neerkomen dat de behandelend huisarts of de continentieverpleegkundige een aanvraag met een motivatie indient. Waarschijnlijk zal een aanvraag met een motivatie door een revalidatiearts ook worden geaccepteerd.

Brief van Klink aan 2e Kamer over geneesmiddelenbeleid - Op 3 november 2009 reageert minister Klink in een brief aan de 2e Kamer op een discussie over het contracteerbeleid van verzekeraars. In het Algemeen Overleg Geneesmiddelenbeleid van 8 oktober jl. kwam aan de orde dat zorgverzekeraars alleen op prijs en te weinig op kwaliteit zouden contracteren. Apothekers zouden door zorgverzekeraar Agis gedwongen worden om beneden het niveau van acceptabele kwaliteitsnormen zorg te leveren.

Als voorbeeld werd een casus rondom incontinentiemateriaal genoemd. Hierbij zou Agis apothekers dwingen om slechts “1 luierbroek per 3 dagen” te leveren. Volgens de verzekeraar is dit niet zo. Voor het leveren van incontinentiemateriaal sluit Agis overeenkomsten met apothekers op basis van een gemiddelde vergoeding voor normaal gebruik per geselecteerde gebruikersgroep. Deze richtgetallen zijn tot stand gekomen na consultatie van zorgaanbieders (apothekers) en fabrikanten en zijn gebaseerd op historische verbruikgegevens. Volgens Agis zijn deze gemiddelde vergoedingen ruim voldoende om iedere verzekerde binnen een gebruikersgroep van alle noodzakelijke zorg te voorzien. In bijzondere afwijkende situaties die ondanks inspanningen van de apotheker niet beïnvloedbaar zijn, is de apotheker nimmer risicodrager. In dat geval kan een apotheker altijd met Agis overleggen. Dit vergt wel van de apotheker dat hij zicht houdt op de juiste keuze en inzet van een hulpmiddel en zo nodig passende maatregelen neemt. Lees verder (geplaatst04-11-2009)

Hollister start in Etten-Leur - Het Amerikaanse bedrijf Hollister is maandag geopend door burgemeester Heleen van Rijnbach van Etten-Leur. Het bedrijf is gespecialiseerd in medische zorgproducten op het gebied van wondverzorging, stoma's en incontinentie. Het bedrijf heeft vestigingen over de hele wereld. Directeur distributie Craig Hourigan verklaarde eerder al dat Etten-Leur voor Hollister 'de poort naar Europa' wordt. Etten-Leur neemt de rol van de distributiecentra in Duitsland en Engeland over. (geplaatst 21-10-2008)

Beloning bij keuze ziekenhuis - Zorgverzekeraar Achmea gaat vanaf januari klanten belonen als ze kiezen uit een door de verzekeraar gemaakte kleine selectie van ziekenhuizen. In dat geval geeft Achmea verzekerden hun eigen risico van 155 euro terug. Vanaf januari volgend jaar geldt de beloning voor de behandeling van negen veelvoorkomende aandoeningen zoals hernia, borstkanker, staar, incontinentie, liesbreuken en operaties aan galblaas, heup, meniscus en kniekruisband. Als klanten toch naar een ziekenhuis van eigen keuze willen, mag dat, maar zij krijgen dan geen bonus van 155 euro. Lees verder (geplaatst 12-10-2008)

 OPG zet stap op Amerikaanse bodem - Uitbater van apotheken en medicijnengroothandel OPG neemt het Amerikaanse Byram Healthcare over. Het bedrijf is een van de grootste leveranciers van medische middelen voor thuisgebruik. Het bedrijf, gevestigd in White Plains (New York), is de op drie na grootste leverancier van medische spullen aan chronisch zieken op het gebied van stomabehoeften, diabetes, wondverzorging en incontinentie. Bron: Financiele Telegraaf

Lees verder in het archief