|
|
|
| Onderzoek | |
 Werkomgeving en management van invloed op uitkomsten van incontinentiezorg in verpleeghuizen - Een recente studie, onlangs gepubliceerd in Health Services Research, laat zien dat sociale cohesie binnen de verplegende staf en de aanwezigheid van zelfsturende teams een positief effect hebben op uitkomsten van zorg in verzorgingshuizen. Uit deze analyse bleek dat verpleeghuizen met een sterkere sociale cohesie binnen de verplegende staf, een significant lagere prevalentie van zowel decubitus als incontinentie hadden. Lees verder |
|
3T-therapie maakt ook gebruik van biofeedbackmethoden. Enerzijds op de traditionele manier: door patiënten te laten oefenen met het aanspannen van de bekkenbodemspieren en hen te belonen met een geluidssignaal bij de juiste beweging. Anderzijds door emg-getriggerde elektrische stimulatie. Daarbij probeert de patiënt de juiste spier aan te spannen, en als dit ook maar een beetje lukt wordt een elektrische impuls gegeven die zorgt voor krachtige aanspanning. Hierdoor zou de centrale aansturing vanuit het brein verbeteren. Lees verder |
Ondanks intensieve behandeling middels frequente policontroles, toilet training en psychologische begeleiding is een minderheid van de kinderen met solitaire fecale incontinentie klachtenvrij na twee jaar. Het tijdelijke gebruik van dagelijkse klysma’s naast de standaardbehandeling (toilettraining, gedragsregels en een beloningssysteem) was alleen kortdurend succesvol voor de behandeling van deze kinderen. Het lage succespercentage in beide behandelgroepen illustreert dat de behandeling van solitaire fecale incontinentie een uitdaging blijft en dat verder onderzoek naar andere behandelmogelijkheden nodig is. Samenvatting promotieonderzoek |
Hij zal dan ook pleiten voor het gebruik van het mannenbandje in centra met veel ervaring (in Nederland o.a. Den Bosch, Leiden, Heerlen, ZGT). Lees verder |
Het onderzoek van Heim richt zich speciaal op ouderen omdat het lichaam verandert met het ouder worden en er bovendien andere gezondheidsproblemen spelen dan bij volwassenen. Zij maakte voor het onderzoek gebruik van gegevens over gezondheid en functioneren die bij grote groepen ouderen boven de 70 jaar door middel van interviews zijn verzameld. Lees verder |
Patiënten met een dwarslaesie hebben naast uitval van motoriek en gevoel vaak ook blaasfunctiestoornissen. Frank Martens onderzocht de diagnostiek en behandeling met elektrische stimulatie van overactiviteit van de blaasspier bij dwarslaesiepatiënten. Hij toont in zijn onderzoek aan dat ambulante urodynamica geen meerwaarde heeft boven conventionele urodynamica. Ook laat hij zien dat nieuwe technieken, zoals near infrared spectroscopy, het urodynamisch onderzoek patiëntvriendelijker kunnen maken. De Brindley-stimulator - elektrische stimulatie van de blaasspier - liet volgens Martens al goede resultaten zien. Deze verbetert de kwaliteit van leven, maar behoeft aanpassingen om ook in de toekomst waardevol te blijven. Conditionele stimulatie van de genitale zenuwen onderdrukt effectief het onvrijwillig samentrekken van de blaas. Maar blaassensaties door onvrijwillige spiersamentrekkingen zijn niet geschikt als trigger voor stimulatie bij dwarslaesiepatiënten. De promotie vindt plaats op vrijdag 14 oktober 2011. Lees verder Illustratie: http://farm3.static.flickr.com/2562/4108916050_5a92a04092.jpg |
Eén op de zes mannen krijgt te maken met prostaatkanker, het is daarmee de meest voorkomende kanker bij mannen. In Nederland wordt jaarlijks bij 10.000 mannen prostaatkanker vastgesteld. Cryoablatie wordt al langer toegepast bij de behandeling van prostaatkanker, vaak bij patiënten bij wie de tumor terugkeert en waarbij bestraling niet meer mogelijk is. De cryo-behandeling vond tot nu toe alleen plaats onder echobegeleiding. Hierbij wordt ook een groter deel van de prostaat bevroren omdat echografie de tumor minder duidelijk zichtbaar maakt. Ook neemt de kans op complicaties toe bij het behandelen van een groter gebied. Inmiddels is wetenschappelijk onderzoek gestart naar de MRI-geleide cryobehandeling bij mannen met een terugkerende tumor na bestraling. De behandeling vindt plaats in het Prostate MR Center van het UMC St Radboud. Het Prostate MR center maakt deel uit van het Radboud Universitair Centrum voor Oncologie en biedt patiënten de nieuwste en meest toonaangevende MRI-diagnostiek op het gebied van prostaatkanker. Radiologen, urologen en oncologisch specialisten werken nauw samen om patiënten de beste zorg te bieden. Het Nijmeegse centrum loopt internationaal voorop en behandelt patiënten vanuit de hele wereld. Lees verder Illustratie: http://cancercurmudgeon.com/wp/wp-content/uploads/2010/06/mri2.jpg |
De auteurs concluderen dan ook dat het geven van trainingen om de bekkenbodemspieren te oefenen geen effectieve methode is om urine-incontinentie na een radicale prostatectomie tegen te gaan. Lees verder |
In hun onderzoek, verschenen in het online British Journal of Obstetrie en Gynaecologie, doen Sword en haar collega's onderzoek naar de relatie tussen het voorkomen van postpartum depressie binnen zes weken na ontslag uit het ziekenhuis. Ze evalueerden bijna 1.900 nieuwe moeders. Bijna acht procent had postpartum depressie op zes weken na ontslag. Lees verder (het artikel is automatisch vertaald door Google) |
De resultaten van het onderzoek verklaren waarom artsen ouders de raad geven om zich niet druk te maken als het bedplassen langer duurt dan normaal. Het is niet altijd makkelijk om die raad op te volgen, want de praktische gevolgen zijn soms heel zwaar Lees verder |
Dikke mensen grotere kans op incontinentie bij prostaatkanker - In Nederland wordt per jaar bij ongeveer 9.000 mannen prostaatkanker vastgesteld. Prostaatkanker is een van de meest voorkomende soorten kanker bij mannen. Daarnaast vormt zwaarlijvigheid een steeds grotere bedreiging voor de gezondheid. Wat zijn nu eigenlijk de gevolgen van obesitas voor patiënten die aan prostaatkanker lijden?
In het onderzoek van Joep van Roermund komt naar voren dat obese (dikke) patiënten die worden geopereerd voor prostaatkanker ongeveer drie maal zo veel kans hebben om incontinent te worden. Bijna de helft van de obese mannen ontwikkelt een vernauwing in de plasbuis die moet worden gecorrigeerd. Lees verder |
Hoopgevend is dat meer dan de helft van de artsen een verbetering verwacht binnen twee jaar. Eén op 5 artsen gelooft dat een verhoging van het bewustzijn en begrip over incontinentie bij zowel artsen als patiënten de sleutel is tot een verbeterde aanpak van deze verontrustende aandoening. Lees verder |
|
Zij gebruikt een speciale MRI-scan (dynamisch contrast versterkte MRI) om bloedvaten – en daarmee ook goed doorbloede tumoren – beter zichtbaar te maken. Dankzij de scan is te zien in welk deel van de prostaat de tumor is teruggekeerd. Inwendige bestraling via radioactieve jodiumzaadjes behandelt vervolgens alleen het aangedane deel van de prostaat. Door de gerichtere bestraling ontvangt de patiënt in een kleiner gebied straling en blijft meer gezond weefsel intact. Artsen hebben als alternatief voor deze patiënten nog maar één genezend redmiddel: de prostaat nogmaals volledig bestralen of verwijderen. Vanwege de ernstige bijwerkingen – plasproblemen, endeldarm-ontsteking, impotentie– gaan artsen niet graag over tot deze drastische ingreep. Lees verder
|
|
 Nieuwe therapie tegen ontlastingsincontinentie - In het VU medisch centrum onderzoekt maag-darm-leverarts in opleiding Maria Meurs-Szojda een nieuwe therapie tegen ontlastingsincontinentie. De eerste resultaten van haar onderzoek zijn veelbelovend.
Meurs-Szojda doet onderzoek naar de therapie SECCA, die werkt middels radiofrequente energie.
De nieuwe therapie is afkomstig uit Amerika en werkt als volgt: via een apparaatje wordt er temperatuurgecontroleerde radiofrequente energie toegediend in de kringspier. De kringspier wordt daarvan sterker en de endeldarm gevoeliger. Door verhoogde gevoeligheid voelt de patiënt eerder aandrang. De sterkere kringspier zorgt ervoor dat de patiënt de ontlasting beter op kan houden en zo tijd heeft een toilet te zoeken. Lees verder ( geplaatst10-12-2009)Illustratie: http://www.devicelink.com/expo/old_awards/media/04secca.jpg |
|
Bij afwachtend beleid wordt een prostaattumor die hoogstwaarschijnlijk een gunstig natuurlijk beloop gaat hebben, niet behandeld. Deze wordt wel nauwlettend in de gaten gehouden door controle op vaste momenten. Als blijkt dat de tumor toch progressie vertoont, stapt de behandelaar alsnog over op een radicale behandeling. „Zo wordt wel overbehandeling vermeden. Dit proefschrift bestudeert de haalbaarheid van dit beleid. De uitkomst was positief; niet iedere prostaatkanker behoeft direct radicale behandeling.” Lees verder ( geplaatst 07-12--2009) |
|
 Ballon tegen stress-incontinentie - Op een Amerikaanse site wordt gerapporteerd over een ballon die in de blaas wordt geplaatst. Wanneer de druk op de blaas toeneemt, dan wordt deze opgevangen door de ballon, waardoor stress-incontinentie voorkomen wordt. Wij wachten op berichten uiy Nederland. Lees verder ( geplaatst 07-12--2009)Illustratie: http://www.medgadget.com/archives/img/7587BLA.jpg |
|
 15 miljoen voor onderzoek prostaatkanker - Onderzoeksgroepen van drie Universitaire Medische Centra ontvangen 15 miljoen euro subsidie voor onderzoek naar prostaatkanker. Het onderzoek richt zich vooral op nieuwe biomarkers die de diagnose prostaatkanker beter mogelijk maken en de agressiviteit van de ziekte beter voorspellen. Prostaatkanker is in Nederland bij mannen de meest voorkomende vorm van kanker en één van de belangrijkste kanker-gerelateerde doodsoorzaken.
Het onderzoek staat onder leiding van Erasmus MC en Universitair Medisch Centrum Groningen; ook UMC St Radboud en het NKI zijn betrokken bij het onderzoek, dat in totaal elf partners kent. Het onderzoek duurt 5 jaar en start eind 2009. Lees verder ( geplaatst 12-08--2009) |
|
| Screening prostaatkanker schadelijk - Screening op prostaatkanker leidt tot gezondheidsschade bij patiënten, en nauwelijks tot afname van de sterfte.Dat concludeert epidemioloog dr. Luc Bonneux na het bestuderen van twee grote internationale onderzoeken naar screening op prostaatkanker. Een groot Europees onderzoek claimt dat de sterfte dankzij de screening met 20 procent afneemt, maar Bonneux zet daar grote vraagtekens bij. Volgens hem worden er veel kleine tumoren gevonden die nooit kunnen uitgroeien tot echte kankertumoren. Hij spreekt dan ook van een 'pseudodiagnose'. Lees verder ( geplaatst 22-06--2009) |
|
| Botox tegen incontinentie? - Botox zou helpen voor mensen die last hebben aandrangincontinentie. Deze vorm van incontinentie is het gevolg van een overactieve blaas die plotseling samentrekt.
Onderzoekers van de Londense King’s College School of Medicine verdeelden 36 mensen met aandrangincontinentie in twee groepen. De ene groep kreeg botoxinjecties toegediend, terwijl de andere groep placebo-injecties kreeg.
Daaruit bleek dat niet iedereen volledig van zijn incontinentieprobleem was afgeraakt. Maar de vrijwilligers die botox hadden gekregen gaven wel aan dat hun levenskwaliteit aanzienlijk verbeterd was. Zo lieten ze zich minder tegenhouden door hun probleem om zich te engageren in sociale activiteiten. Bovendien voelden ze zich gelukkiger. Lees verder ( geplaatst 14-06--2009) |
|
| Niet alle prostaatkankers moeten behandeld worden - Sommige prostaatkankers zijn slapende kankers en hoeven enkel opgevolgd te worden, zegt professor Louis Denis.
Twintig procent van de sterfte door prostaatkanker kan worden vermeden door een vroegtijdige opsporing. Toch kent de screening zijn beperkingen. '30 procent van de bij screening gevonden kankers zijn slapende kankers', legt professor Louis Denis uit. 'Het zijn pussycats geen tigers . Deze kankers opsporen, is overdiagnose en dat kan leiden tot overbehandeling. Dat moeten we vermijden. Prostaatkanker wordt namelijk behandeld met radiotherapie of een operatie. Dit kan zware gevolgen hebben zoals impotentie en incontinentie terwijl de behandelde patiënt enkel opvolging nodig had. Lees verder ( geplaatst 08-04--2009) |
|
| Problemen na endeldarmkanker ontstaan vaak door chirurgische schade - Zenuwschade die tijdens een operatie ontstaat, zorgt voor het leeuwendeel van de klachten bij patiënten met endeldarmkanker. Vaak zijn deze klachten blijvend. Dit blijkt uit onderzoek van Marilyne Lange aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), waarop zij 18 februari promoveert.
Incontinentie voor ontlasting en urine, moeilijke blaaslediging en seksuele stoornissen. Mensen die behandeld zijn voor endeldarmkanker kampen vaak met deze klachten die het dagelijks leven ernstig kunnen belemmeren. Onduidelijk was of de klachten ontstaan door de bestraling die patiënten voorafgaand aan de operatie vaak krijgen, of door de operatie zelf. Promovenda Marilyne Lange ontdekte dat de problemen vooral te wijten zijn aan zenuwschade die optreedt bij het verwijderen van het gezwel. Beschadiging van de nervus levator ani, een zenuw die in de meeste anatomieboeken weinig aandacht krijgt, speelt hierbij waarschijnlijk een rol Lees verder ( geplaatst 17-02-2009) |
|
| Overgewicht en incontinentie komen vaak samen voor - Mensen met overgewicht lopen meer risico om een urine-incontinentie te ontwikkelen. Wat het verband betreft tussen overgewicht en incontinentie, moet men weten dat in het geval van zeer zware obesitas (Body Mass Index groter dan 40), het risico op incontinentie zesmaal groter is. Niet verbazingwekkend vermits obesitas de druk in de buik en de blaas verhoogt, de spieren van de blaas aantast, afwijkingen van de bekkenbodem bevordert, enz. Deze gegevens worden bevestigd door het feit dat mensen met veel overgewicht er dikwijls over klagen dat ze vaak moeten plassen en later dat ze urine-incontinent geworden zijn. Lees verder ( geplaatst 21-01-2009) |
|
|
Betere toiletgang vermindert klachten incontinentie - Als incontinente ouderen beter zelfstandig naar het toilet kunnen, neemt de incontinentie af.
Dat blijkt uit promotieonderzoek verpleeghuisarts Paul van Houten van Vumc Amsterdam naar de relatie tussen toiletvaardigheden en incontinentie van verpleeghuisbewoners. Hij beschrijft een verpleeghuis waar toiletvaardigheden werden getraind. Lees verder ( geplaatst 10-12-2008) |
|
|
|
 Vrouw met zwakke blaas vermijdt sport
- Jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd die incontinentieproblemen hebben, mijden vaak bepaalde sporten. Het onderzoek wordt in december gepubliceerd in British Journal of Sports Medicine. Onderzoekers vroegen 679 Italiaanse vrouwen of ze ooit last hadden gehad van stressincontinentie. Zij menstrueerden allemaal nog en sportten voor hun plezier. Van hen had één op de zeven last van incontinentie. Gemiddeld hadden deze vrouwen daar al zes jaar last van.
Van deze vrouwen had één op de drie alleen last van incontinentie tijdens het sporten. De meest belastende sporten bleken basketbal, atletiek, tennis of squash. Voor één op de tien vrouwen was het ongewilde urineverlies een reden om hun favoriete sport op te geven. Lees verder ( geplaatst 29-09-2008) |
|
|
Baarmoeder niet weghalen bij verzakking
- Het vastzetten van de baarmoeder aan een bindweefselstructuur in het bekken bij vrouwen met een baarmoederverzakking is een effectieve operatie, met een grote patiëntentevredenheid, een vermindering van klachten en verbetering van kwaliteit van leven. Dat stelt Viviane Dietz in haar proefschrift. Vrouwen met een baarmoederverzakking hebben vaak het gevoel van een uitstulping in de schede, maar kunnen ook een drukkend gevoel van onderen, lage rugpijn en pijn in het bekken hebben. Ook plasklachten kunnen gerelateerd zijn aan een verzakking. Lees verder ( geplaatst 10-09-2008) |
|
| Sporten en zwangerschap - Sinds de laatste jaren steeds meer vrouwen zijn gaan sporten, rijst ook steeds vaker de vraag of het verantwoord is om hier tijdens de zwangerschap mee door te gaan. De ingewanden komen in de verdrukking waardoor klachten als obstipatie, oprispingen, en zuurbranden optreden, in ruglig drukt de baarmoeder op de grote vaten waardoor de circulatie belemmerd wordt, en druk op de blaas leidt tot frequent plassen en incontinentie klachten. Door de steeds dikker wordende buik worden de buikspieren flink opgerekt of gaan wijken, en bovendien verandert het lichaamszwaartepunt, waarbij het bekken kantelt naar voren, en de kans op rugklachten toeneemt. |
|
Bij de experimentele behandeling werd weefsel uit de arm van proefpersonen gebruikt om spierstamcellen te kweken. Die werden in de eigen blaaskringspier van de proefpersonen geïnjecteerd. Dat leidde bij een groot aantal proefpersonen naar verluidt tot ernstige bijwerkingen, waaronder scheurtjes in de blaas. De gedupeerden willen de onderzoekers strafrechtelijk laten vervolgen. Lees verder (geplaatst: 16-08-2008) |
|
 Leven als wrak door pillenmix - Ouderen die een combinatie van vaak voorgeschreven medicijnen slikken, lopen kans op dramatische verslechtering van hun lichamelijke en geestelijke conditie. Het gaat om middelen waarvan de werkzame stof invloed heeft op het acethylcholine, een enzym dat wordt aangemaakt in de hersenen en een rol speelt bij de overdracht van bepaalde zenuwprikkels. De stof zit onder meer in medicijnen die worden gebruikt tegen incontinentie, zoals Dridase en Detrusitol. Die middelen werden in ons land vorig jaar meer dan 150.000 keer voorgeschreven. Lees verder (geplaatst: 21-05-2008) |
|
‘Ik denk dat we er de afgelopen 10-20 jaar wel in geslaagd zijn het sociale taboe op incontinentie wat te slechten’, zei prof. Milsom. ‘Er wordt op televisie en internet reclame gemaakt voor producten en dit helpt duidelijk deze gewone aandoening normaal bespreekbaar te maken. Maar ik ben bang dat we nog ver verwijderd zijn van een normale behandeling van deze aandoening, die toch velen van ons op de een of andere manier tijdens ons leven zal treffen, net als andere gezondheidsproblemen zoals astma, verhoogd cholesterol of een depressie. Lees verder (geplaatst: 03-04-2008) |
|
| Schaamte hindert behandeling urologische klachten - De schaamte voor urologische aandoeningen zoals incontinentie, impotentie of prostaatkanker, isoleert patiënten. Zij durven niet op vakantie, geen relatie meer aan te gaan, hun werk leidt er onder en ze voelen zich onwaardig, machteloos, geremd en alleen. Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit Twente in opdracht van de Nederlandse Vereniging voor Urologie, die deze week haar 100-jarig bestaan viert. Voor een effectieve behandeling van incontinentie en impotentie is het van belang dat elke last en hinder die de patiënt ervaart serieus genomen wordt door de arts. Het blijkt dat huisartsen nog alerter moeten zijn op de invloed van deze klachten op het levensgeluk van patiënten. Naast medische aandacht is ook sociale ondersteuning nodig voor het leren omgaan met de hinder die urologische klachten veroorzaakt. Lees verder (geplaatst: 13-3-2008) |
|
| Parkinson is veel meer dan trillen en stijfheid - Het is een aandoening die vooral het beeld oproept van trillen en beven, spierstijfheid en een starre gezichtsuitdrukking.
Maar dat zijn de minste van de problemen waar parkinson-patiënten mee te maken krijgen. Pijn, verstopping, een aangetast reukvermogen, incontinentie, depressie, slaapstoornissen maken de ziekte van Pparkinson een akelige ziekte, even onomkeerbaar als ongeneeslijk en die onherroepelijk leidt tot motorische en mentale aftakeling. Lees verder (geplaatst: 6-2-2008) |
|
|
|
TRPV4 is een calciumkanaal, verwant aan andere ionenkanalen waarvan al bekend was dat ze een functie vervulden in de blaaswand. Dat TRPV4 daar ook tot expressie komt, is nieuw. De Leuvense onderzoekers snappen nog niet precies wat er gebeurt maar ze vermoeden dat het kanaal onder invloed van de druk de hoeveelheid ATP regelt die door de blaaswand (urotheel) wordt doorgegeven aan het ruggenmerg. Muizen waarbij TRPV4 niet werkt, krijgen inderdaad last van ongecoördineerd urineverlies, zo schrijven de onderzoekers onder leiding van prof. Bernd Nilius binnenkort in het Journal of Clinical Investigation. Bron: Chemisch Weekblad en www.medinews.be (geplaatst: 24-10-2007) |
|
|
|
| Terug naar top | |
'Succes is droog, maar nat is nat' - Op het 105e Congres Francais d’Urologie in het Palais de Congrès in Parijs pleit uroloog Erik Cornel (ZGT) voor meer en beter onderzoek naar de werking van de male urethral sling ook wel ‘mannenbandje’ genoemd. Samen met de universiteit Leiden deed Cornel onderzoek bij 30 patiënten die na een operatie last hadden van urineverlies. ‘Wij hadden als uitgangspunt: Succes is droog (echt droog) en nat is nat. Heel streng. We maten de patiënten 24 uur lang en legde de grens bij 4 gram verlies. Dan kom je uit op een heel laag resultaat; ongeveer 9 procent droog.’ Er is beter en meer onderzoek nodig om te weten hoe functioneel mannenbandjes zijn. 
Uitkomsten urodynamica bij dwarslaesie gelijk - Ambulante urodynamica heeft geen meerwaarde boven conventionele urodynamica. Dat blijkt uit promotieonderzoek van Frank Martens naar elektrische stimulatie van overactiviteit van de blaasspier bij dwarslaesiepatiënten.
